독감주사 등 비급여진료 증가에… ‘건보 보장률’ 떨어졌다

2023년 64.9% 1년새 0.8%P↓
의원 독감 비급여 11.6%P 증가

페라미플루를 비롯한 독감 치료주사 등 비급여 진료가 증가한 탓에 건강보험 보장률이 1년 만에 하락세로 돌아섰다. 1차 의료기관인 의원에서 비급여진료가 상대적으로 많이 늘면서 건보 보장률을 떨어뜨리는 데 일조한 것으로 분석됐다.

7일 국민건강보험공단에 따르면 2023년 건보 보장률은 64.9%로 전년 대비 0.8%포인트 하락했다. 건보 보장률은 국민이 내야 하는 의료비 중에서 직접 부담 없이 얼마나 보장을 받느냐를 파악할 수 있는 지표다.

건보 보장률이 가장 많이 떨어진 곳은 의원급이다. 의원급은 독감 치료주사와 호흡기질환 검사 등 비급여진료가 급증한 탓에 건보 보장률이 57.3%를 기록하면서 전년 대비 3.4%포인트 뚝 떨어졌다. 의원급 독감질환 비급여진료 본인부담률은 2023년 71%로 전년 대비 11.6%포인트 증가했다. 종합병원급 이상은 전반적인 비급여진료 증가로 건보 보장률이 전년 대비 1%포인트 하락한 68.6%를 기록했다. 상급종합병원 비급여진료 중 검사료 비중은 2023년 11.7%로 전년 대비 1.3%포인트 증가했고 종합병원 비급여진료 중 처치·수술료 비중은 2023년 16.5%로 전년 대비 3.3%포인트 증가했다.

유민우 기자 yoome@munhwa.com