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강남세브란스 “단백질 ‘HER2’ 저발현되면 유방암 재발 확률 높아” 인간 표피 성장 인자 수용체 2형 단백질인 ‘HER2’ 저발현 그룹이 음성 그룹보다 유방암 재발 확률이 높다는 연구 결과가 나왔다.안성귀·국윤원 연세대 강남세브란스병원 유방외과 교수와 이새별 서울아산병원 유방외과 교수팀은 2013년부터 2020년까지 양 병원을 찾은 호르몬수용체 양성이며 HER2 음성인 유방암 환자 2295명을 대상으로 연구를 실시한 결과 HER2 저발현 그룹이 음성 그룹보다 유방암 재발 예측점수(RS : Recurrence Score)가 높았다고 21일 밝혔다. 연구팀은 연구대상 집단을 HER2 저발현 그룹(1351명, 58.9%)과 HER2 음성 그룹(944명, 41.1%)으로 분류한 후, 각각 집단에 온코타입Dx(Oncotype DX 21-gene multigene assay) 검사를 적용해 유전자 기반 재발 예측점수(RS)를 살폈다. 연구 결과, HER2 음성 그룹 평균 재발점수는 17.802점, HER2 저발현 그룹 평균 재발점수는 18.503점으로 각각 나타나 HER2 저발현 그룹이 더 큰 유방암 재발 확률을 지닌다는 결과를 얻었다. HER2 음성 그룹과 HER2 저발현 그룹 간의 고위험 RS 비율을 비교한 결과에서는 HER2 음성 그룹에서는 고위험 RS 비율이 12.4% (944명 중 117명)였고, HER2 저발현 그룹에서는 고위험 RS 비율이 17.0% (1351명 중 230명)로 나타났다.연구팀은 HER2 저발현 그룹과 HER2 음성 그룹에 대한 예측점수 26점 이상 되는 고위험 비율도 보고했다. 연구팀은 다변량 분석을 통해 HER2 저발현 그룹이 HER2 음성 그룹보다 재발 예측점수 26점 이상을 획득할 위험비가 1.61로 높아(95% CI 1.21-2.13) 독립적인 의미를 지닌 요인임을 확인했다. 연구 논문은 국제학술지 ‘Breast Cancer Research’ 최신호에 게재됐다.연구를 주도한 안성귀 교수는 "HER2 저발현 그룹과 기존 HER2 음성 그룹 사이 분자적 차이를 분석한 연구는 많이 시행되지 않았다"며 "이번 연구는 재발예측점수와 HER2 발현 정도의 상관관계를 살핀 가장 큰 규모 연구 중 하나로, HER2 발현 수준에 따른 맞춤형 치료 접근을 위한 후속 연구의 길라잡이가 될 것으로 예상한다"고 말했다.유민우 기자
- 유민우 기자
- 2024-11-21 14:37
몸무게도 안묻고 ‘처방 1분컷’… 위고비 오남용 현실로 “‘위고비’ 맞아본 적 있으세요? (처방은) 원하는 대로 해드립니다.” “석 달치 3펜(1펜당 4주 분량) 할게요.”21일 오전 비대면진료 앱을 통해 비만치료제 위고비를 처방받는 데까지 걸린 시간은 고작 1분가량이었다. 기자는 정상 체중이었지만 위고비를 처방받는 데는 어떤 제약도 없었다. 휴대전화 너머 의사는 비만 여부를 판단할 수 있는 기초정보인 키와 몸무게도 전혀 묻지 않았다.지난 10월 15일 국내에 처음 출시된 위고비를 둘러싼 오남용 우려가 커지고 있다. 본래 목적인 비만 치료가 아닌 미용 또는 다이어트 목적으로 위고비를 처방받는 경우가 대다수인 데다 비대면진료를 통한 ‘묻지마 처방’도 만연하다는 평가다. 현재 위고비는 체질량지수(BMI) 30 이상인 비만 환자나 고혈압 등 한 가지 이상 체중 관련 동반질환이 있으면서 BMI 27 이상인 환자만 처방을 받을 수 있다. 하지만 A 의원은 비대면진료 신청 후 이뤄진 전화통화에서 BMI가 23에 불과한 기자에게 아무런 기본정보도 묻지 않은 채 투여 용량과 원하는 분량을 물은 후 곧바로 위고비를 처방했다. 의사는 위고비 복용 여부와 알레르기 여부 등 단 두 가지만 질문했다. 처방전으로 위고비를 사려면 약국에서 본인이 직접 수령해야 한다. 기자가 서울 시내 약국지도를 클릭하자 판매 약국만 수십여 곳이 떴다. 가격대는 40만~80만 원대까지 편차가 크다. 병원·약국에 공급되는 위고비 가격은 한 펜당 37만2025원이지만 소비자가에는 유통사 이윤과 세금 등이 더해진다.미용이나 다이어트 목적으로 위고비 오남용 시 다이어트 약 내성이 생기거나 부작용이 발생할 수 있다는 우려가 크다. 심경원 이대목동병원 가정의학과 교수(비만클리닉 소장)는 “위고비는 함부로 처방해도 되는 약이 아니다”라며 “다이어트 약을 남용할 경우 웬만한 약에는 반응하지 않게 된다. 일시적으로 체중이 감소해도 요요현상이 올 위험성이 더 커진다”고 지적했다. 이미 위고비 투약 후 구토·복통·설사 등 부작용으로 병원을 찾는 환자들도 발생한 것으로 파악됐다. 심 교수는 “정상 체중인 사람이 위고비 용량을 제대로 사용하지 못하면 부작용 위험도 커진다”며 “시간이 지나면 갑상선 질환이나 췌장염, 담석 등 심각한 부작용도 나타날 수 있다”고 강조했다.한편 식품의약품안전처는 위고비의 온라인 불법판매 행위에 대한 집중단속 결과를 금명간 발표한다. 보건복지부도 최근 한 달간 위고비 오남용 관련 데이터를 검토한 후 비대면진료 개선 방안을 조만간 내놓는다는 계획이다.권도경·유민우 기자
- 권도경 기자 외 1명
- 2024-11-21 11:53
490 → 80일… AI·로봇 의료기기 도입기간 확 줄인다 인공지능(AI) 진단보조기기, 의료용 로봇 등 그동안 3~4단계의 복잡한 규제를 1년 이상 거쳐야 시장에 진입할 수 있었던 최신 의료기기를 바로 사용하는 것이 가능해진다.21일 보건복지부와 식품의약품안전처, 국무조정실은 국무총리 주재로 제49회 국정현안관계장관회의를 개최하고 ‘시장 즉시 진입 가능 의료기술 제도’를 신설한다고 밝혔다. 즉시 진입 대상에 해당하는 의료기기를 활용한 의료기술은 기기 허가 후 기존 기술 여부 확인만으로 시장에서 3년간 즉시 사용이 가능해진다. 의료기술 내 의료기기의 독립적 활용도가 높은 품목을 우선 선정한다. 우선 선정될 의료기기로는 디지털 치료기기 7개를 비롯해 AI 진단보조기기 93개, 의료용 로봇 3개, 체외진단 의료기기 37개 등 모두 140여 개 품목이 검토 중이다. 그동안 새로 개발된 의료기술은 ‘신의료기술평가’를 거쳐 안전성, 유효성 평가를 모두 통과해야 의료 현장에서 사용할 수 있었다. 이에 따라 최신 의료기기를 개발해도 시장에 진입하는 데 3∼4단계를 거치면서 최대 490일이 걸리지만 이번 규제 개선을 통해 1∼2단계, 80∼140일로 단축될 예정이다. 동시에 정부는 허가단계에서의 임상평가는 국제 기준(IMDRF)에 맞춰 임상시험·경험·문헌 등을 종합적으로 분석하는 방식으로 개선하고, 대상 질환·사용방법 등을 구체화해 안정성 검증을 강화할 방침이다. 또 부작용·사고를 지속해서 모니터링해 문제 발생 시 업체·사용기관 등이 의무보고하고 환자가 부작용 등에 대해 직접 신고하는 것도 가능케 한다. 정부는 즉시 진입 기술의 건강보험 비급여 사용 현황을 반기별로 모니터링해 임상적 중요성이 크거나 비용 부담이 높은 항목 등을 파악해 관리한다는 계획이다. 유민우 기자 yoome@munhwa.com
- 유민우 기자
- 2024-11-21 11:53
인제학원, 해운대백병원 옆 동부산권 중증질환 전문센터 건립 협약…“700병상으로 수도권 쏠림 해소” 부산=이승륜 기자학교법인 인제학원이 부산시와 협력해 현 해운대백병원 옆에 ‘(가칭) 동부산권 중증질환 전문센터’를 건립해 지역의 턱없이 부족한 중증·응급의료 기반 시설을 확충한다.부산시는 21일 오후 인제학원과 ‘(가칭) 동부산권 중증질환 전문센터’ 건립을 위한 업무 협약을 체결한다고 밝혔다.이번 협약은 수도권에 비해 중증·응급의료 시설이 상대적으로 부족한 부산권역의 필수 의료 인프라를 확충하고, 지역 병원의 응급실 과밀화 문제를 해소하기 위해 마련됐다. 특히 시와 인제학원 측은 센터가 건립되면 부산·울산·경남을 잇는 의료벨트 구축에 기여할 것으로 기대하며, 중증·응급환자가 수도권으로 몰리는 현상을 일부 해소할 수 있을 것으로 보고 있다.협약 이후 양 기관은 센터 건립 및 지역 공공보건 의료 사업 발전을 위해 협력하며, 인제학원의 주 사무소를 부산으로 이전하는 절차에도 힘쓸 예정이다.700병상 규모로 2033년 완공될 예정인 센터는 암, 희귀난치성 질환, 이식, 소아청소년, 권역응급의료, 심·뇌혈관 분야를 전문적으로 치료할 수 있는 시설을 갖출 계획이다. 이를 위해 시는 해운대백병원 인근 공터(해운대구 좌동 1428번지)의 부지 용도를 종합의료시설로 변경하고, 올해 6월 시의회 동의를 얻어 매각 절차를 진행했다. 이후 지난 9월 공개 입찰을 통해 인제학원이 토지 매입자로 선정돼 계약을 체결했다.박형준 부산시장은 "지역 완결적 응급의료체계를 구축해 영남권 주민들이 응급상황에서 치료 시기를 놓치지 않도록 행정적 지원을 아끼지 않겠다"고 강조했다.
- 이승륜 기자
- 2024-11-21 06:48
전국푸드뱅크·새마을금고중앙회, 취약계층 지원 위한 ‘MG어글리푸드’ 전달식 한국사회복지협의회는 20일 한국사회복지협의회 전국푸드뱅크(회장 김성이)와 MG새마을금고중앙회(회장 김인)가 19일 ‘MG어글리푸드’지원사업의 하나로 전국푸드뱅크 물류센터에서 충남지역 취약계층을 위한 전달식을 개최했다고 밝혔다.‘MG어글리푸드 지원사업’은 지역 농가의 농산물 또는 유통기한이 임박한 제품을 수매해 저소득층에 전달함으로써 농산물 낭비를 줄이고, 농가와 취약계층에 실질적인 도움이 되도록 지원하는 프로그램이다. 새마을금고중앙회는 지난해 강원·전남 지역을 시작으로, 올해는 전북·경남·경북·충남 지역의 어려운 이웃에게 1억 원 규모의 신선하고 건강한 먹거리(어글리푸드)를 지원하고 있다.이번 전달식에는 MG새마을금고중앙회 임직원 및 충남지역 MG새마을금고 이사장, 한국사회복지협의회 푸드뱅크사업단장, 충청남도광역기부식품등지원센터장이 푸드팩 물품담기 등 전달식에 참여했다. 이정기 충남도광역기부식품등지원센터 회장은"지역 농가도 돕고, 충남지역 취약계층도 함께 돕는 의미 있는 사업을 진행해줘서 감사하다"고 말했다. 김인 새마을금고중앙회장은 "새마을금고와 중앙회는 지역사회와의 상생을 위한 다양한 사회적 책임 활동을 추진하는 데 앞으로도 최선을 다할 것이며 특히 ESG(환경·사회·지배구조)경영을 기반으로 지역 농가와 취약계층 지원을 위한 노력도 계속하겠다"고 말했다.유민우 기자
- 유민우 기자
- 2024-11-20 11:13
질병청장 “유례 없는 백일해 유행…동절기 호흡기 감염병 예방접종 중요” 올해 들어 백일해와 마이코플라스마 폐렴균 감염증 환자 수가 폭증하면서 정부가 겨울철 호흡기 감염병 유행에 대응하기 위한 사전 준비작업에 착수했다.20일 질병관리청에 따르면 질병청은 보건복지부·교육부·식품의약품안전처가 참여하는 호흡기 감염병 관계부처 합동 대책반을 19일부터 구성해 가동했다. 대책반장을 맡은 지영미 질병청장은 19일 열린 제1차 대책반 회의에서 백일해를 포함한 주요 감염병 유행 상황과 고위험군 예방접종 현황, 독려계획 등을 발표했다.지 청장은 "올해 특히 백일해가 크게 유행하면서 선진국에서도 유례없는 환자 수 발생과 영아 사망사례 등이 보고되는 상황"이라고 말했다. 그는 이어 "국내에서는 6월부터 소아·청소년층 위주로 백일해가 유행하고 있지만 높은 예방 접종률과 신속한 진단·치료 덕에 1세 미만 고위험군 발생이 선진국에 비해 적고 대다수 감염자의 증상도 경미한 상황"이라고 덧붙였다. 다만 지 청장은 "지난 4일 백일해 사망 통계를 만들기 시작한 2011년 이후 최초로 1차 접종 이전인 생후 2개월 미만 영아의 사망사례가 발생했다"며 "고위험군에 대한 각별한 주의와 임신부·영아 돌보미 등의 백신 접종이 필요하다"고 강조했다. 질병청에 따르면 올해 들어 지난 16일까지 국내 백일해 환자는 누적 3만3327명으로, 지난해 292명의 114배가 넘는다. 올해 6∼7월 무렵 환자가 가파르게 늘다 잠시 주춤했으나 10월부터 다시 증가세다. 지 청장은 "마이코플라스마 폐렴균 감염증도 올해 크게 유행하고 있어 정부는 올해 최초로 유행주의보를 발령하고 신속항원검사에 급여를 적용해 검사를 유도하고 있다"며 "항생제 치료 범위를 확대해 진단·치료도 지원하고 있다"고 말했다. 그는 "정부는 동절기 호흡기 감염병 유행에 대비하면서 고위험군 보호를 위해 코로나19, 인플루엔자, 백일해 같은 호흡기 감염병에 대한 예방접종의 중요성을 계속 강조하고 있다"면서 "전문가와 관계부처가 함께 노력해달라"고 당부했다.유민우 기자
- 유민우 기자
- 2024-11-20 09:37
Q : 죽든 살든 상관없다고 생각하는 친구 보면 걱정 되는데 [마음상담소] 소중한 친구가 우울증을 앓다가 나았다고는 하는데요. 전처럼 못 자고 못 먹거나 일하는 데는 지장이 없고 가족들하고도 잘 지냅니다. 가끔은 기분이 축 처지지만 그것 때문에 뭘 못 하지는 않고 꾸역꾸역 일상을 해낸다고 합니다. 얼마 전에 놀라운 얘기를 들었습니다. 친구가 사실 그냥 죽으면 편하겠단 생각을 한다고 하네요. 하지만 본인도 스스로 목숨을 끊는 것은 가족들에게 몹쓸 짓이고 친구들을 실망시키는 거니까 그러면 안 된다는 것은 알고 절대 실행하지 않겠다고 합니다. 그러나 만약 먼 미래에 사회적 분위기가 죽음을 선택할 수 있고 안락사를 택하는 것이 보편화하면 그렇게 할 수도 있다는데요. 왜 사는지에 대한 의미를 찾지 못한다는데, 다시 치료를 받아야 하는 것일까요? 당장 입원해야 할 정도는 아닌가요?A : 왜 사느냐 아닌 왜 굳이 죽고싶나 물어야… 약물치료도 병행을▶▶ 솔루션친구분에게 아직 우울증 증상이 남아있는 것 같아 많이 걱정되실 것 같습니다. 다만 우울증에서 자살 생각의 심각도를 평가할 때 단순히 이분법적으로 자살 생각이 있느냐, 없느냐 평가하지는 않습니다. 자살 시도를 한 지 얼마 되지 않았고 자살에 대한 심각하고 구체적인 계획이 있는 경우에는 입원치료가 필요합니다. 특히 자살 시도에 대해 후회하지 않는 태도를 보이고, 다시는 그러지 않겠다는 약속조차 하지 않는다면 더욱 시급합니다.삶이 바로 끝나도 상관없다는 식의 태도를 보이는 것은 적극적인 자살 행동만큼의 응급까지는 아니어도 눈여겨보아야 합니다. 실제로 자살 관련 행동은 반드시 우울 정도에 비례하는 것은 아니며 상황이나 가치관 등의 영향을 받습니다. 즉, 아무리 우울증을 오랫동안 심하게 앓아도 절대로 자살 계획 등을 세우지 않는 경우도 많습니다. 반대로 우울증이 경미해도 충동성, 복수심, 고립감, 자기 공격성 등으로 인해 행동이 촉발되는 경우가 있습니다. 친구분이 현재 타인과 좋은 관계를 맺고 있다면 자살로 가지 않는 보호 요인이 될 수는 있습니다. 다만 삶이 끝나도 별로 상관없다는 식의 소극적 자살 관련 사고의 경우에도 의미는 있으므로 충분히 얘기해보는 것이 필요합니다. 자살이라는 단어를 언급한다고 없던 자살사고가 생기는 것도 아닌데 표현을 빙빙 돌려가면서 대화를 나눌 필요는 없습니다. 오히려 무조건 그런 얘기를 하지 말라는 반응이 상처가 될 수 있습니다. 관련된 감정에 대해 자세히 얘기를 나누는 것은 잘하는 일이며, 실제로 행동에 옮기지 않겠다는 다짐을 받는 부분도 굉장히 훌륭합니다.우리가 왜 사는지에 대해서 자꾸 묻는다면 허무함에 빠질 수밖에 없습니다. 왜 사느냐는 질문에 대한 답을 찾기 보다 왜 굳이 스스로 죽어야 하는가를 생각해보는 것이 차라리 낫습니다. 삶에 지쳐있는 친구분의 증상(weary of life)에 가장 가까운 상태는 기분부전증(Dysthymia)이 아닐까 합니다. 전형적인 우울증과는 약간 다른 부분도 있지만 항우울제 등 약물치료를 비롯해 치료적 개입으로 도움을 받을 수 있습니다.하주원 대한정신건강의학과의사회 홍보이사·전문의
- 문화일보
- 2024-11-20 08:59
박단 “내년 신입생들도 수업 안 들을 것…지금이라도 의대 모집 중단해야 박단 대한전공의협의회(대전협) 비대위원장이 내년도 의대 신입생 또한 휴학에 동참할 것으로 본다며 정부가 신입생 모집 중단을 검토해야 한다고 주장했다.박 위원장은 19일 CBS 라디오 ‘김현정의 뉴스쇼’에 출연해 "내년 3월이 되면 지금 학생들은 내년에도 휴학을 하겠다는 의지를 표명한 상태고 거의 압도적인 찬성으로 가결된 것으로 알고 있다"며 "지금 시점에서는 25학년도 모집 정지를 해야 하는 게 아닌가라는 고민을 정부가 해야 한다고 생각한다"고 말했다.박 위원장은 신입생들 또한 휴학에 동참할 것으로 전망했다. 그는 "만약에 모집이 돼서 입학한다고 하더라도 수업을 마찬가지로 듣지 않을 가능성이 저는 더 훨씬 크다고 본다"며 "2~4학년 선배들이 다 수업을 안 듣고 있는데 1학년 신입생이 들어가서 ‘나는 지금 윤석열 정부의 혜택을 받은 사람이니 수업을 듣겠다’ 이게 과연 가능할지 쉽지 않다고 생각한다"고 덧붙였다.박 위원장은 "지금 상황이 이어진다고 하면 전공의들도 돌아가지 않을 것이고 점점 더 비가역적인 상황으로 돌아갈 것"이라며 "이 사태를 풀어내려면 1∼2년이 아니라 진짜 한 10년 정도 걸릴 수도 있다는 게 저희 생각"이라고 했다.전공의들은 지난 2월부터 의대 증원 계획 및 필수의료 정책 패키지 전면 백지화 등 7개 요구안을 고수하고 있다. 박 위원장은 야당 없이 진행 중인 여야의정 협의체에 대해 "누가 추진을 하느냐에 따라 협의체 방향은 꽤 많이 달라질 수 있는데 한동훈 (국민의힘) 대표는 이것에 대한 의지가 거의 없다고 판단하고 있다"고 말했다. 그러면서 "지난 8월 20일 비공개로 한 대표를 만났는데 당시 한 대표가 ‘의료계는 아이 돈 케어(I don’t care) 그리고 정부 입장은 모르겠어’라고 말했다"고 전했다.박세영 기자
- 박세영 기자
- 2024-11-19 22:29
“‘간헐적 절식’이 매일 적게 먹는 것보다 지방간 감소 효과 커”… 중앙대병원 연구 ‘간헐적 절식’이 매일 섭취 열량을 조금씩 줄이는 연속적 제한 식단보다 대사이상으로 인한 지방간을 줄이는 데 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.비만·고지혈증·당뇨병처럼 대사질환과 밀접한 연관이 있는 대사이상 지방간 질환은 간에 지방이 침착되는 병이다. 계속 진행하면 간염과 간암 등 합병증이 발생할 수 있고, 심혈관질환으로 인한 사망 발생 위험도가 높아진다.중앙대병원은 이 병원 소화기내과 이한아 교수 연구팀이 대사이상 지방간 질환이 있는 비(非) 당뇨병 환자 63명을 두 그룹으로 나눠 연구한 뒤 이런 결과를 도출했다고 19일 밝혔다.연구팀은 실험 기간인 12주간 두 그룹 중 한쪽에는 일반적인 학회 가이드라인을 기준으로 한 표준 칼로리 제한 식단을, 다른 한쪽은 간헐적 절식을 시행하도록 했다.표준 제한 식단은 일반적인 하루 권장 칼로리의 80% 수준인 1천200∼1천800㎉를 매일 섭취하는 식단으로, 연속적으로 칼로리를 제한하는 방식이다.연구팀이 적용한 간헐적 절식은 일주일 중 5일은 하루 세 번 총 2천∼2천500㎉ 이내의 식사를 하되 나머지 이틀은 하루 500∼600㎉ 이내로 섭취하는 등 간헐적으로 섭취량을 크게 줄이는 방식이다.그 결과 간헐적 절식을 한 그룹의 간 지방량 30% 이상 감소 환자 비율은 72.2%로, 표준 칼로리 제한 식단을 실천한 그룹의 44.4%를 크게 웃돌았다.비만 환자들만을 따로 비교해보면 61.1% 대 27.7%로 차이가 더 두드러졌다.또 비만 환자군 중 간헐적 절식을 한 그룹의 상대적 체중 감소량은 5.5%, 표준 제한 식단을 적용한 그룹의 체중 감소량은 2.9%로 지방간 감소 효과뿐 아니라 체중 감량에도 간헐적 절식이 더 효과가 있는 것으로 나타났다.이 교수는 "지방간이 흔하다고 대수롭지 않게 생각하고 방치하면 간염, 간경변증, 간암으로까지 이어질 수 있기 때문에 조기에 적극적인 식단 관리를 통한 예방이 필요하다"고 강조했다.이번 연구 결과는 미국 위장병학회 학술지 ‘임상 위장병학-간장학’(Clinical Gastroenterology and Hepatology) 최신호에 실렸다.박준우 기자
- 박준우 기자
- 2024-11-19 21:50
가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시켜 피부미용 시술을 하면서 요양급여와 실손보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자와 가짜 환자 등 141명이 적발됐다.금융감독원은 병원 의료진과 환자가 2021년 5월부터 작년까지 허위 진료기록으로 요양급여(진료비 중 건강보험공단 부담금) 12억 원과 실손보험금 60억 원을 편취한 혐의를 적발하고 건강보험공단, 경찰과 공조한 결과 남양주북부경찰서가 지난달 이들을 검거했다고 18일 밝혔다. 금감원에 따르면 경기 가평의 한 요양병원은 이 병원에 기존에 암 치료 등으로 입원했던 환자를 대상으로 다시 입원을 권유하면서 가입된 보험상품의 보장한도에 맞춰 진료기록을 발급해주고 실제로는 미용시술을 제공하겠다고 현혹했다. 환자가 이를 수락하면 월 단위로 약 500만∼600만 원의 보험금을 청구할 수 있도록 암 통증치료 등 허위 치료계획을 설계하고, 실제로는 환자의 사용 목적에 따라 미용시술, 타인 양도 등으로 구분해 관리했다. 병원 직원들은 미백, 주름 개선 등 피부미용 시술을 하면서 허위 진료기록과 실제 사용 용도를 별도로 표기하고 매뉴얼로 공유했다. 의사는 허위 진료기록을 작성해 환자들이 보험회사로부터 보험금 60억원을 편취하도록 하고, 입원비·식사비 등 급여항목 12억 원을 건강보험공단에 직접 청구해 부정으로 받았다.병원은 장기 입원 환자를 늘리기 위해 병원 개설 시 허가된 병상수 70여개를 초과해 운영하기도 했다. 환자 136명은 치료가 전혀 필요하지 않은 상태였지만, ‘좋은 공기를 마시며 요양하고 피부 관리도 하라’는 병원의 권유에 입원해 미용시술을 받았다. 이들은 이 같은 방법으로 1인당 평균 4천400만원의 보험금을 타냈다. 이 중 10여명은 보험금 편취액수가 인당 1억 원을 넘는 것으로 드러났다.금감원은 "보험사기를 주도한 병원뿐만 아니라 이들의 제안에 가담한 환자들도 형사처벌을 받은 사례가 다수 있으므로 보험사기에 연루되지 않도록 각별히 유의해달라"고 당부했다.박준우 기자
- 박준우 기자
- 2024-11-19 16:49
상급종합병원 사업에 서울대병원도 참여 서울대병원을 비롯해 가톨릭대 서울성모병원, 삼성창원병원 등 11개 병원이 상급종합병원 구조전환 지원사업 참여기관으로 추가 선정됐다. ‘빅5(서울대·서울아산·세브란스·삼성서울·서울성모병원)’ 병원 중 삼성서울병원을 제외한 4곳을 비롯해 전체 상급종합병원 47곳 가운데 89.4%에 달하는 42곳이 구조전환 지원사업 참여기관으로 선정되면서 중증·응급환자 중심으로 상급종합병원 체질 전환이 본격화하고 있다.19일 보건복지부는 상급종합병원 구조전환 지원사업 4차 선정평가 발표를 통해 가톨릭대 서울성모병원, 가톨릭대 성빈센트병원, 가톨릭대 인천성모병원, 계명대 동산병원, 대구가톨릭대병원, 동아대병원, 삼성창원병원, 서울대병원, 양산부산대병원, 전남대병원, 충북대병원 등 11개 기관을 추가 선정했다고 밝혔다. 앞서 1차 선정에서 8개 병원, 2차 선정 10개 병원, 3차 선정 13개 병원에 이어 상급종합병원 중 참여기관이 90%에 가까워졌다. 복지부에 따르면 나머지 5개 상급종합병원도 지원사업 참여 의향을 밝힌 것으로 알려졌다.참여기관으로 선정된 42개 상급종합병원은 모두 3186개 병상을 감축해 규모·진료량 확장 대신 중증·응급·희귀질환 중심으로 의료 질 향상에 집중한다는 계획이다. 이 과정에서 전공의들에게는 더 나은 근무환경에서 밀도 있는 수련을 제공할 수 있다. 정경실 복지부 의료개혁추진단장은 “대다수 상급종합병원이 구조전환 참여를 결정해 의료전달체계 정상화의 첫 단추가 잘 꿰였다”고 말했다. 유민우 기자 yoome@munhwa.com
- 유민우 기자
- 2024-11-19 11:45
치아건강 걱정돼? 올해 건보 혜택으로 이 시술은 꼭 받자 건강보험을 적용받아 치과에서 스케일링 시술을 받는 사람이 해마다 늘고 있다. ‘치석 제거 건강보험 급여제도’가 자리를 잡아가는 것으로 보인다. 스케일링은 칫솔이나 치실만으로 제거되지 않은 치아 표면의 치태와 치석을 물리적으로 제거하는 치과 치료를 말한다.18일 건강보험공단에 따르면, 2013년 7월부터 건강보험 가입자(피부양자 포함)가 스케일링을 받을 때 진료비를 일부 지원하기 시작한 이후 급여 혜택을 받아 치석 제거를 하는 사람이 매년 늘어나고 있다. 2021년 1001만6329명으로 처음으로 1000만 명을 돌파한 데 이어 2022년 1041만3875명, 2023년 1105만9453명 등으로 증가하는 추세다. 올해는 8월 기준으로 783만913명이었다. 보험급여를 받으면 대부분 본인 부담금으로 1만5000∼2만 원 정도만 내고 스케일링을 받을 수 있다. 비급여로 받으면 5만∼7만 원까지 비용이 크게 오른다.국내에서는 2013년 7월부터 치과에서 시행하는 스케일링 치료에 연 1회 건강보험이 적용되고 있기 때문에 경제적 부담을 덜 수 있다. 다만 스케일링에 1회 건강보험 급여 혜택이 제공되는 기간은 매년 1월부터 12월까지로 1년 단위다. 올해 스케일링을 받지 않았다고 해서 내년에 건강보험을 2회 적용받을 수 있는 게 아니기 때문에, 올해 들어 스케일링 시술을 한 번도 받지 않았다면 올해가 지나가기 전에 잊지 말고 치과를 방문해 혜택을 받는게 좋다.정기적인 스케일링은 꼼꼼한 양치질, 치실 사용과 더불어 치주 질환 예방과 잇몸 건강을 지키기 위한 가장 기본적이면서도 중요한 방법이다. 치주질환은 초기에는 특별한 증상이 없지만, 방치하면 잇몸이 퇴축(이의 둘레가 퇴행·위축해 시멘트질이 드러나는 일)되거나 치아가 흔들리는 등 구강 건강에 큰 문제가 될 수 있다.스케일링은 입 냄새 완화에도 도움을 준다. 치석을 오래 방치하면 세균 증식으로 구취가 발생할 수 있는데, 이를 없앰으로써 악취를 줄일 수 있다.노기섭 기자
- 노기섭 기자
- 2024-11-19 05:48
‘스케일링 건보’ 매년 급증세…지난해 1105만명 혜택 받아 건강보험을 적용받아 치과 스케일링 시술을 받는 국민이 연 1000만 명을 넘은 가운데 아직 스케일링을 받지 않은 가입자(피부양자 포함)는 올해가 가기 전 치과를 찾아 치료받아야 연 1회 혜택받을 기회를 놓치지 않을 수 있다.18일 건강보험공단에 따르면 올해 들어 8월까지 스케일링을 받은 가입자는 783만913명에 달해 연말까지는 1000만 명을 훌쩍 넘어설 것으로 추산됐다. 치과 스케일링을 받은 건강보험 가입자는 2021년 1001만6329명으로 처음 1000만 명을 돌파한 이후 2022년 1041만3875명, 2023년 1105만9453명 등으로 해마다 급증세다. 스케일링 비용은 5만~7만 원에 달하지만 보험 급여를 받으면 1만5000∼2만 원 정도의 본인부담금만 내면 된다. 다만 치과 스케일링은 연 1회만 건강보험 급여 혜택이 제공되는 만큼 올해 안에 스케일링을 받지 않으면 보험적용 기회는 사라진다. 따라서 올해 들어 스케일링 치료를 한 번도 받지 않았다면 올해가 지나가기 전 잊지 말고 치과를 방문해 혜택을 챙기는 게 좋다. 김남석 기자
- 김남석 기자
- 2024-11-18 14:36
의협 비대위에 ‘강경파 박단’ 합류… 대정부 투쟁 예고 의대 증원 백지화를 고수하고 있는 강경파 박단 대한전공의협의회(대전협) 비상대책위원장이 법정단체인 대한의사협회(의협) 비대위원으로 합류하면서 향후 의료계가 대정부 투쟁 수위를 한층 끌어올릴 전망이다. 의협 새 지도부는 전공의 및 의대생들의 적극적인 참여를 동력 삼아 정부의 의대 증원 정책 저지에 총력을 기울인다는 방침이다.박형욱 의협 비대위원장은 18일 서울 용산구 의협 회관에서 기자회견을 열고 “박 대전협 위원장을 포함한 전공의 3명과 의대생 3명이 의협 비대위원으로 참여한다”고 발표했다. 비대위원으로 참여하는 전공의·의대생 6명 명단은 확정됐지만 박 대전협 위원장을 제외한 나머지 명단은 비공개다. 의협은 향후 전공의·의대생들과 연대를 강화한다는 방침이다. 박 위원장은 “지난 16일 의협 대의원회 운영위원회에서 비대위원을 대의원회 운영위원회 추천 2명, 전국시도의사회장단 협의회 추천 2명, 전국의대교수협의회(전의교협) 추천 3명, 대전협 비대위 추천 3명, 대한의대·의학전문대학원 학생협회(의대협) 추천 3명, 위원장 추천 1명으로 15명으로 구성할 것을 제안했다”며 “사직 전공의들과 의대생들의 의견을 반영하는 것이 중요하다는 판단 아래 구성안을 제시했고 참석한 19명 중 찬성 18명, 반대 1명이라는 압도적 찬성으로 의결했다”고 밝혔다.의협은 비대위에서 지난 11일 출범한 여야의정 협의체 참여 여부를 논의할 예정이지만 참여 가능성은 매우 작은 상황이다. 비대위원 15명 중 40%를 차지하는 전공의·의대생들이 현재 입시가 진행 중인 2025학년도 의대 증원 백지화를 강하게 요구하기 때문이다. 박 위원장은 “윤석열 대통령이 시한폭탄을 멈춘다면 현 사태가 풀리는 단초가 되겠지만 특별한 변화가 없다면 의협 비대위는 지속해서 정부에 저항하는 길을 택할 것”이라며 “2025년도 의대 증원 백지화를 계속 요구할지 비대위원들과 협의할 것”이라고 말했다. 여야의정 협의체 전망 역시 밝지 않다. 정부와 의료계는 17일 열린 두 번째 회의에서 2025년 의대 증원에 대한 견해차를 전혀 좁히지 못한 것으로 알려졌다. 유민우 기자 yoome@munhwa.com
- 유민우 기자
- 2024-11-18 11:55
의대생 단체 “내년에도 투쟁”…3월 복학 여부 불투명 정부의 의대 증원 등에 반발해 휴학 중인 의대생들이 내년에도 대정부 요구안 관철을 위한 투쟁을 이어가기로 했다.다만, 투쟁 방식으로 휴학을 계속 이어갈 것인지는 결정되지 않았다.대한의과대학·의학전문대학원학생협회(의대협)는 15일 서울 강남구 스페이스쉐어에서 확대전체학생대표자 총회를 열어 이 같은 내용을 결정했다.이날 총회에는 전국의 40개 의대 학생회 대표와 학년별 대표자 등 270여 명이 참석해 현 의료대란 사태 등 시국 문제 대응과 향후 협회 행보 등을 논의했다.의대협은 ‘정부가 초래한 시국 문제를 바로잡기 위해 협회의 대정부 요구안 관철을 향한 투쟁을 2025학년도에 진행한다’는 안건이 찬성 267명, 기권 2명으로 가결됐다고 밝혔다.이들은 또, 향후 투쟁 종결 여부는 총회원 의사가 반영되는 투표를 통해 결정하겠다고 의견을 모았다.이에 따라 의대생들의 내년 3월 복학 여부는 일단 불투명한 상태로 남게 됐다.의대협은 ‘투쟁 방식이 휴학을 계속 이어가겠다는 것인가’라는 질문에는 "이번 회의에서는 내년의 새로운 방향성을 규정한 것"이라며 "휴학을 한다든지 등의 상세 내용은 이후 전체학생대표자총회에서 논의할 예정이라고 답했다.최근 새로 구성된 대한의사협회(의협) 비대위에 참여할지 여부는 논의하지 않았다.여야의정 협의체에 대해서는 이전과 같이 "대통령실에서 수차례 의대협 요구안에 대해 논의가 불가능하다고 밝혀 (참여가) 힘들다"는 입장이다.의대협은 ‘내년도 신입생도 투쟁에 참여하는가’라는 질문에는 "협회의 방향성에 개별 학생을 무조건 따르게 하는 강제력은 있을 수 없다"고 답했다.의대협은 "정부의 비과학적 필수의료 정책 패키지 및 의과대학 증원 정책의 독단적 추진은 ‘의료 개악’"이라며 투쟁을 결정한 이유로 정부의 책임 방기와 학생 인권 억압 등을 꼽았다.조주신 의대협 공동비대위원장은 "지속 가능한 의료를 향한 지혜로운 결단을 위해 책임을 다할 것을 촉구했지만 정부는 대정부 요구안을 외면해 책임을 방기함으로써 실정이 악화했다"고 주장했다.이들의 8대 요구안은 △필수의료패키지·의대증원 전면 백지화 △의·정 동수의 보건의료 거버넌스 구축 △의료정책 졸속 추진에 대한 조사 및 사과 △의료행위 특수성을 고려한 의료사고 관련 제도 도입 △합리적 수가 체계 △의료전달체계 확립 △수련환경 개선 △휴학계에 대한 공권력 남용 철회 등이다.조 위원장은 또, "교육부 장관은 ‘학생들에게 휴학할 권리는 없을 수 있다’고 말할 정도로 국민 기본권을 경시하고 ‘내년도 수업을 필히 들을 것’이라는 조건을 달았다"며 "그 과정에서 학생 인권과 의학 교육 현장은 파탄을 향해 가고 있다"고 비판했다.이들은 16일 의대협 전체학생대표자 4분기 정기총회에서 이날 의결 사항을 바탕으로 결의문을 작성, 발표한다.박준우 기자
- 박준우 기자
- 2024-11-15 23:26
의대생 단체 15일 총회서 내년 3월 학교 복귀 여부 논의 의대생 단체인 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(의대협)가 15일 확대전체학생대표자 총회를 열어 내년 3월 학교에 복귀할지를 논의한다. 지난 2월 의정 갈등이 불거진 후 처음으로 열리는 총회다.의료계에 따르면 이날 총회에는 전국 40개 의대 학생회 대표와 각 의대 학년별 대표자 6명 등 최대 280명이 참여할 예정이다. 이날 총회는 오전 10시부터 오후 5시 50분까지 진행된다. 총회에서는 현 의정갈등 사태 등 시국 문제 규정과 향후 협회 행보, 회원인 의대생들의 권익보호 방안, 시국 문제 종결방식 등 모두 4가지 안건을 다룬다. 이날 의대협은 휴학 중인 의대생들의 복귀조건 등을 논의하면서 내부 의견을 수렴하는 데 집중할 것으로 알려졌다.다만 의대협이 이번 총회에서 내년 수업 복귀를 택하는 전향적 입장을 내놓지는 않을 것으로 보인다. 의대협은 지난달 29일 교육부가 의대생들의 휴학을 각 대학이 자율승인할 수 있도록 허용했을 때도 "적법한 휴학계를 승인하는 것은 당연지사"라며 "여태껏 휴학계를 막고 있던 것은 교육부였음을 학생들은 잊지 않을 것이고, 그 외 변한 것은 없다"고 밝힌 바 있다. 의대협은 이날 총회를 마친 뒤 기자회견을 통해 논의내용을 공개할 계획이다.권도경 기자
- 권도경 기자
- 2024-11-15 10:28
당뇨병 환자 증가세 속 환자절반은 고혈압까지 동반해 당뇨병 환자 절반은 고혈압까지…동반환자 5년간 23% 증가14일 ‘세계 당뇨병의 날’을 맞은 가운데 국내 당뇨병 환자가 꾸준히 증가하면서 당뇨병과 고혈압을 함께 앓는 환자가 급증하고 있는 것으로 나타났다.건강보험심사평가원이 이날 발표한 최근 5년간(2019∼2023년) 당뇨병 진료 현황에 따르면 지난해 국내에서 당뇨병으로 진료받은 환자는 총 382만8682명으로 전체 인구의 약 7.5%에 달했다. 당뇨병 진료 환자는 2019년 대비 18.6% 증가해 연평균 4.4% 증가세를 기록했다. 지난해 국내 당뇨병 환자의 총진료비는 1조1765억 원으로 환자 1인당 평균 30만7289원이었다.특히 국내 당뇨병 환자의 절반가량은 고혈압도 함께 앓고 있는 것으로 조사됐다. 지난해 당뇨병과 고혈압으로 동시에 진료받은 사람은 전체 당뇨병 환자의 48.2%인 184만5000여 명이었다. 당뇨병과 고혈압을 함께 앓는 환자는 2019년 대비 23.1% 늘었다. 당뇨병과 심혈관질환을 함께 앓는 환자도 같은 기간 14.8% 늘어 지난해 25만7000여 명에 달했다. 연령대별로는 젊은 연령대 환자의 증가세가 두드러졌다. 최근 5년간 20대 당뇨병 진료 환자는 33.1% 증가했고, 10대와 10대 미만 환자 역시 각각 23.7%, 25.9% 늘었다. 정재흥 심평원 빅데이터실장은 "당뇨병 진료 환자 대부분은 40대 이상이지만 20대 이하에서 환자 비율이 증가하는 만큼 전 연령대에서 정기검진을 통해 당뇨병을 조기 발견하고 관리해야 한다"고 말했다.유민우 기자
- 유민우 기자
- 2024-11-14 16:06
박형욱호 의협 비대위 ‘전공의 수렴청정’ 우려 대한의사협회(의협) 비상대책위원장에 전공의들이 공개 지지했던 박형욱(사진) 대한의학회 부회장이 선출되면서 의협 비대위가 전공의 요구를 적극 수용해 대정부 투쟁 강도를 높일 것으로 전망됐다. 박단 대한전공의협의회(대전협) 비대위원장이 임현택 전 의협 회장 탄핵을 끌어낸 데 이어 비대위원장 선출에도 영향력을 행사한 만큼 의정 갈등이 장기화할 것이라는 우려가 더 커졌다.14일 의료계에 따르면 박형욱 비대위원장은 전날 온라인투표에서 유효투표 수 233표 중 123표(52.79%)를 얻어 당선됐다. 임기는 내년 초 차기 회장 선출 전까지다. 박 비대위원장은 단국대 의대 교수로 예방의학 전문의 겸 변호사다. 그동안 대전협과 계속 소통해 왔으며 출마 결심도 대전협 요청에 따른 것으로 전해졌다. 박 비대위원장은 당선 소감에서 “정부 태도에 근본적 변화가 없어 현 ‘의료 농단’ 사태는 신속히 해결되기 어렵다”며 “정부는 의료 파탄이란 시한폭탄을 장착해 놨고, 정말 대화를 원한다면 먼저 이 시한폭탄을 멈춰야 한다”고 밝혔다. 그는 “전공의들이 돌아갈 수 있게 정책을 개선할 수 있는 사람은 윤석열 대통령이며 대통령이 변화하지 않는다면 문제는 해결되지 않고 국민은 의료 파탄에 고통을 겪을 것”이라고 말했다. 박 비대위원장이 당선된 배경에는 무엇보다 전공의들의 지지가 크게 영향을 미친 것으로 분석됐다. 공개적으로 지지 선언을 한 박단 비대위원장은 전날 SNS에 “박 부회장 당선을 축하드린다”며 “이제 시작”이라고 밝히기도 했다. 박형욱 비대위원장 선출로 당분간 의협의 투쟁 기조는 이전보다 강경해질 가능성이 커졌다. 박 비대위원장 자신도 의정 갈등에 대해 강경론자로 분류되는 데다 당선 직후부터 2025학년도 의대 증원 원점 재검토를 주장하는 전공의·의대생과의 공조를 시사했기 때문이다. 강경파였던 임 전 회장이 탄핵되면서 일부에서는 여야의정 협의체가 탄력받을 것이라는 기대감이 커졌지만 순탄치 않으리라고 전망됐다. 박 비대위원장은 협의체 참여를 거부하고 있는 강경파 전공의들의 지지를 업고 당선된 만큼 운신의 폭이 좁을 수밖에 없다는 분석이다. 의협 비대위가 전공의 복귀 전제 조건으로 ‘의대 증원 백지화’를 계속 고수할 가능성도 커 당분간 의정 갈등 해결이 쉽지 않을 전망이다. 권도경 기자 kwon@munhwa.com
- 권도경 기자
- 2024-11-14 11:47
“재난 트라우마는 국가가 살필 영역… 상처 치유될때까지 ‘끝장’ 본다” 지난 2013년 서울 광진구 중곡동 국립서울(정신)병원에 재난 트라우마를 겪는 피해자를 심리 지원하는 태스크포스(TF)팀이 하나 생겼다. 당시 팀원은 7명이었다. 이듬해 4월 세월호 참사가 터지면서 국가가 재난 트라우마를 살펴야 한다는 사회적 공감대도 두터워졌다. 국립서울(정신)병원이 2016년 3월 국립정신건강센터로 재탄생하자 임시조직이었던 TF팀도 ‘국가트라우마센터’로 정식 조직이 됐다. 국가트라우마센터는 그동안 화성 아리셀 화재, 이태원 참사, 강원 동해안 산불 등 숱한 재난현장에서 생존자와 유족, 피해자들의 정신적 트라우마를 보살폈다. 사회적 재난은 개인이 혼자 감당하기 힘든 만큼 국가가 반드시 위기개입을 해야 하는 영역이기도 하다. 심민영 국가트라우마센터장(부장)은 13일 국립정신건강센터에서 가진 문화일보와의 인터뷰에서 “재난 트라우마는 국가가 맡아야 하는 영역”이라며 “트라우마는 개인의 잘못이 아니고 혼자만의 힘으로 트라우마를 이겨낼 수도 없다”고 말했다. TF팀이 만들어질 때부터 참여한 심 부장은 11년째 재난 현장에서 심리 지원을 하고 있다.재난 심리 지원은 심리적인 구호활동이다. 자연재해가 생기면 임시 주거시설 등이 제공되는 것처럼 심리적 충격으로 무너진 피해자들을 돕는 것이다. 피해자들이 마음의 힘을 회복하지 못하면 물리적 구호 활동도 효과가 반감될 수밖에 없다. 심 부장은 “국가가 재난을 일으키지 않았다고 해도 국민안전을 보장하는 측면에서 국가의 재난 심리 지원이 필요하다”고 말했다. 특히 재난현장에서는 경제적 자원이 없는 사람들이 더 크게 타격받는다. 심 부장은 “부유층은 재난을 당해도 심리치료 등을 스스로 챙길 여력이 있다”며 “국가가 개입하지 않으면 사회적 취약계층은 재난을 당해도 더 큰 피해를 볼 수밖에 없다”고 덧붙였다.심 부장은 재난 현장에 나갈 때마다 “본질에 충실하자, 옳고 그름을 판단하지 말자”고 다짐한다. 그는 “재난현장에서는 모두가 피해자”라며 “시시비비를 따지게 되면 심리 지원을 제대로 할 수 없다”고 설명했다. 실제 재난 현장에선 여러 가치관이 충돌하고 정쟁이 얽힌다. 심 부장은 “재난 책임자로 지목되는 사람들이 자살하는 경우가 많다”며 “책임질 부분이 있다면 안전하게 책임져야지, 매도당해 죽음으로 내몰리는 건 바람직하지 않다”고 말했다.심리 지원 최우선 대상자는 현장에 있었던 부상자와 목격자다. 2차 지원대상은 가족과 유족, 3차 지원대상은 소방관, 공무원, 경찰 등 사고 수습을 책임진 관계자들이다. 대상을 파악하면 심리적 응급처치, 즉 위기개입이 바로 이뤄진다. 민간병원에선 환자가 의사를 찾아오지만 국가트라우마센터는 정반대다. 의사와 지원인력이 재난현장으로 피해자를 찾아 나선다. 심 부장은 “피해자들에게 국가가 연락드리는 것이라면서 대면이든, 비대면이든 우선 접촉한다”며 “화성 아리셀 화재 때도 우리가 유족들에게 먼저 찾아갔다”고 말했다. 재난 현장에선 누가 함께 있어 주는 것만으로 심리적 안정감을 느낄 수 있다. 심리 지원 기간은 최대 3개월이다. 심 부장은 “재난 초기에 위기개입을 하면 정신질환이 우울증, 외상후스트레스장애(PTSD) 등으로 만성화되는 것을 막을 수 있어 효율적인 측면도 많다”고 말했다. 의사라고 해도 험한 재난현장이 고통스럽기는 마찬가지다. 심 부장은 자신이 번아웃(소진)되지 않기 위해 치료에 더 매달린다고 밝혔다. 그는 “환자가 좋아질 때까지 ‘끝장’을 보는데, 내가 누군가에게 도움이 되는 걸 봐야 나 역시 소진되지 않는다”며 “내가 힘을 얻는 것은 결국 환자 치료”라고 말했다.한편 국립정신건강센터는 2016년 개원 당시 전문성을 살려 조직을 대폭 개편했다. 2006년부터 재건축을 추진했지만 주민들이 기피시설이라면서 극심하게 반대했다. 하지만 개원 후 많은 주민이 병원 구내식당과 카페 등을 이용하면서 지역사회에 녹아들었다. 코로나19 사태 당시엔 민간병원이 외면한 코로나19 정신질환자도 다 받았다. 곽영숙 센터장은 “치료와 재활, 회복 등 전 과정을 아우르는 국가중추의료기관을 비전으로 삼고 있다”며 “중독 분야도 최근 개설하려는데 세부 전문성까지 갖춘 공공병원은 드물다”고 말했다. 곽 센터장은 “연봉과 상관없이 진료에 헌신하고 있는 의료진도 우리 센터가 자부심을 가지는 이유”라고 강조했다. 권도경 기자 kwon@munhwa.com
- 권도경 기자
- 2024-11-14 09:17
“정신응급, 자해·가해 우려… 발빠른 위기대응 위해 운동화 차림” “응급위기 시 국가병원이 개입하지 않으면 자살 고위험군인 자립준비청년, 중증정신질환자 등 취약계층이 가장 큰 피해를 봅니다.”소민아(사진) 국립정신건강센터 성인정신과장은 13일 문화일보와의 전화 인터뷰에서 “정신응급 상황은 자신이나 타인에게 급박한 해를 가할 수 있는 상태”라면서 이같이 말했다. 정신응급 상황은 사고·행동·기분·사회적 관계의 급성장애를 뜻한다. 환자 본인이나 타인의 안전과 건강에 위협을 줄 수 있기에 전문의가 빠르게 대응하는 것이 중요하다.소 과장은 민간병원이 꺼리는 정신응급 환자들을 최전선에서 맡고 있다. 폐쇄병동을 갖춘 병원은 모두 정신응급에 개입하지만 최근 대학병원, 상급종합병원 정신과에서는 폐쇄병동이 없어지는 추세다. 그는 “정신과 의사라면 누구나 해야 하고 할 수 있어야 하는 일”이라며 “민간이 할 수 없는 공공의 영역이라 더 열심히 하고 있다”고 강조했다. 이어 소 과장은 “폭력 문제는 정신응급에서 늘 있는 상수인 만큼 발 빠른 대응을 위해 병원에서 될 수 있으면 운동화를 신는다”고 덧붙였다.정신응급 상황에서 가장 주안점을 두는 부분은 환자의 나쁜 상태가 지속하지 않도록 하는 것이다. 소 과장은 “환자가 자해나 타해를 계속하지 않고 비극적인 상황을 맞지 않도록 하는 게 가장 빠른 초동 대응”이라며 “적절한 정신과적 개입을 통해 환자가 더 나은 인생을 살 수 있도록 기회를 확보할 시간을 마련하는 게 정신응급이라 생각한다”고 했다. 정신응급 상황과 관련해 고려할 변수 중 하나는 최근 한국사회 구성이 급변했다는 점이다. 1인 가구가 전체 가족 구조의 절반 이상을 차지하면서 개인과 가족이 사회적 지지 체계를 스스로 만들던 시기에서 국가와 지역사회가 힘을 합쳐야 하는 시기로 전환하고 있다. 그는 “정신응급 상황이 터지면 환자가 병원 문턱을 안전하게 넘을 수 있도록 경찰·소방·사회복지기관·지방자치단체·공무원 등이 협업하는데 이분들 덕분에 우리가 일할 수 있다”며 “협업의 가치를 국립정신건강센터가 이끌어야 한다고 생각한다”고 말했다. 유민우 기자 yoome@munhwa.com
- 유민우 기자
- 2024-11-14 09:15

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